Terminabsage

Liebe Patientinnen und Patienten,

hier können Sie Termine stornieren. Durch eine möglichst frühzeitige Absage ermöglichen Sie anderen Patienten, diesen freigewordenen Termin wahrzunehmen. Die mit (*) gekennzeichneten Felder sind "Pflichtfelder". Hier müssen Sie eine Auswahl treffen, sonst ist eine Bearbeitung nicht möglich.

Nach dem Absenden öffnet sich automatisch ein neues Formular, mit dem Sie bei Bedarf direkt einen Ersatztermin anfragen können.

Terminabsageformular

Bitte vollständig ausfüllen